面對過動的孩子，我們可以怎麼做？
整理◎胡詠晴 別讓孩子變罐頭—「理解與欣賞過動兒」研討會報導
（人本教育札記7月號-2013-第289期-22819）
在這兩場研討會中，我們除了邀集各界學者來參與討論之外，也邀請與過動兒密集接觸的第一線父母、老師參與，分享他們實際的互動與對話，期待能開闢另一條理解過動兒的路徑，探尋更靠近與提供支持的可能。
家長可以怎麼做│回應孩子真實的需要
高雄市心家長協會理事長柯香君，以一位家長的身份，分享她照料兩個ADD與ADHD的孩子所面對的困境與為難。
她說，當她帶著孩子去找醫生檢查時，僅憑一張檢測表，不到五分鐘的時間就被確診為過動，孩子吃了兩週的藥，變得很不快樂，也沒有情緒，整天昏昏沉沉，失去生氣，於是她重新思考是否讓孩子繼續服藥，後來與孩子討論決定不吃藥，改用行為治療的方式，所以當孩子有失常、失序的行為，就會被提醒，後來孩子也不開心了。
身為家長，她深知這樣的孩子在體制內很難被接受，心情也很矛盾，她不知道應該讓小孩快樂的生活，還是想方設法在體制裡存活？
心理諮商師黃心怡以個人門診的經驗，給家長的忠告是，父母需要對ADHD有足夠的理解，她以接球和丟球做為比喻，若孩子在學校感覺委屈，家長需要練習接住孩子的球，並回應他內在真實的需要，協助孩子作情緒上的處理和調節，這樣，孩子隔天再去學校面對外面的挑戰時，心理上是充滿安全感的，也比較容易有好的社會適應。
身為有過動傾向孩子的母親，李佳燕醫師說：「我的兒子教會了我很多事。」她的孩子也有過動的症狀，即使沒有吃藥，一樣過得很好，這個大男孩在地板舞的領域發洩他身體裡的動能，找到揮灑自如的空間，如今，他是一個開朗的大學生。
做為家醫科醫師，李佳燕認為當孩子發生狀況，不一定是孩子的問題，也有可能是對環境或體制的反應，因此，李醫師以「讚美」為例，提供家長對待過動的孩子，值得參考的借鏡與作法。
「我認識一個媽媽，她自認常給孩子許多讚美，比如說，她的兒子上次考六十分，這次考七十分，她就會說：『XX你好棒喔，比上次進步了！很可惜，只要你這一題有看清楚、那一題沒有粗心的話，分數會更高…』然而這在我聽來，孩子就像是在餵永遠吃不飽的爸媽一樣，他會覺得自己永遠達不到父母的期望，因為這個期望是永無饜足的。」
讚美是一種強力的肯定，每個孩子都需要被父母看見他的好、他的努力，但如果讚美是伴隨著父母私心的期待，會變成壓力與控制，讚美就失去原本的意義了。李佳燕說了另一則讓她印象極深的例子：
「還有一個現在讀清華大學的孩子，他是單親的小孩，中學時隨著姑姑去美國當小留學生，他去美國的時候，學校的第一次考試就讓他印象深刻。事實上，那張考卷他幾乎全部答錯，沒有一題寫對，然而，老師在考卷上的評語卻寫著”Good at the first letter! Good effort!”（你每個第一個字母都寫好好，你好努力喔！）這個考了零分的孩子說，他這輩子會永遠記得這個老師曾經給他這樣的鼓勵。」
讚美孩子到這個地步，在我們的社會氛圍下，確實很難做到，但李佳燕表示，對孩子期望越高、規範越多，大人會很容易感到焦慮，而孩子則是始終承受挫敗；面對過動的孩子，更是如此，她以領口做比喻：「如果孩子的脖子是十七點五吋，卻要穿上十七吋領口的衣服，想必是呼吸不過來的，所以，請給孩子穿十七點五吋的領口吧！」
老師可以怎麼做│提供更多理解與支持的環境
南門國中特教老師曾蕾頻說，她接觸過許多是過動與自閉傾向的個案，其中有許多父母是不希望孩子服藥的，但普通班的家長，會期待這樣的孩子要去就醫並吃藥。做為一個老師，蕾頻雖然也從旁協助孩子做自己的主人，但假如過動的孩子情況嚴重到讓其他同學可能會被攻擊的時候，這會讓孩子的處境非常不利，學校會期待孩子吃藥控制行為，以便給普通班家長一個交代。
關於鑑定安置的問題，曾蕾頻老師說：「在教育系統裡的程序是，如果有注意力缺損或過動傾向的孩子，必須要就醫，如果醫生有開藥，就必須服藥，如果服藥後沒有明顯進步，才算是特殊學生。因此，有的孩子需要接受資源班的服務，但卻因為不想用藥，就無法經由教育系統獲得資源。」
做為特教老師，她知道這個程序讓許多家長感到為難，用藥的部份仍有爭議之處，因此，這個問題確實突顯了體制內教育對待過動兒的困境與侷限。
森小主任林青蘭在二十幾年的教學工作中，也遇到很多妥瑞、亞斯伯格、ADD、ADHD的小孩，她說：「做為人的存在，一種是生物性的，一種社會性的。在生物性的基礎上，好像只有少數的專科醫師才能參與；我想討論的是，社會性的那一面，對孩子有利的、能真正幫助到孩子的，正是這一部份，而它又分成兩個部份，一邊是父母，另一邊則是老師。
「過動小孩很可愛，教育現場參與感強烈，是很好的小幫手，有創意、很敏感、有想像力、富好奇心，這些特質都讓我們覺得，教學現場有他們在真好。他們誠實、善良、熱情、衝動的藏不住話，我在教學現場上的挫折和成就，常常都是過動兒給我的。
「早年的教學經驗讓我深刻意識到，教室是一個不自由的空間，孩子必須將他的行動自由讓渡給老師。那麼，老師為什麼有權力要求孩子必須在課堂上乖乖坐好│假如課堂上正在進行的，不是解放孩子心智的活動？我有什麼權力要求孩子必須將行動自由讓渡給我？於是，我在教學現場學會了謙卑。
「在生物性的基礎上，我們其實也還有許多努力的空間，過動的孩子需要大量的運動與充足的睡眠，還有與大自然互動的機會，有了這些幫助，比較容易穩定孩子的狀況，甚至，飲食的選擇也對生物基礎有所影響。
「師長對秩序的要求，能放寬放鬆會更好，因為小孩是透過干擾外在秩序，逐漸確立主體性的。父母與老師可以提供方法，結構化孩子的行為、生活，但不能以命令語氣，這樣才能讓孩子建立成就感與自信心。」
我們可以怎麼做│正視孩子行為成因的複雜性
心理諮商師黃心怡說，有過動的孩子告訴她，從幼稚園開始就很習慣被討厭的感覺。當這些負面情緒儲存累積，到國中開始談，已經積了多少年？許多過動孩子的對立反抗，或憂鬱的問題，來自這些孩子從來不相信有人能真正理解他，那是深刻無望的感覺，沒人喜歡沮喪、也沒人喜歡失控。她強調：和別人不一樣，是要花費許多力氣的，當他們和別人是那麼不一樣的時候，他自己並不在一個舒服的位置上。
三重青少年基地館長江思妤，談到了她在基地陪伴孩子的經驗，十年來她所接觸到的，多是經濟和學業弱勢的小孩，其中也不乏一些學習障礙、發展遲緩、過動、妥瑞的孩子，很多孩子就是會跑來跑去，坐不住，但這也讓在基地陪伴孩子的大人，經常要去思考：「他怎麼了？」「他為什麼會這樣？」「他需要什麼？」
江思妤常常提醒自己不要說負面的語言，像是「不要吵」、「講這什麼話」之類的否定句、命令句，全部都要消失，並練習說正面語言，比如：「來，我們一起坐下來」、「你會這麼說，一定有你的道理」、「你要不要回答看看？」、「我希望你先聽聽看。」透過正面的語言，幫助孩子將情緒穩定下來，並且讓孩子聆聽大人的期待。
當我們看到小孩的任何一點好，就要立即的回饋給他，說給他聽，讓他知道自己有多好，並且認真觀察孩子的各種狀況，適時的告訴孩子：「這堂課有你在真好。」
當我們在探究過動症的發展脈絡，除了生物性的理解與社會性的成因之外，對於台灣極度仰賴醫學專業的迷思，更亟待重新思索。
我們也看到了不同診斷系統下的差異，在正常與異常之間，其實還存在些許模糊地帶，而這正是我們可以介入並發生影響的切入點。我們更需要知道孩子行為背後成因的複雜性，並開展看待孩子行為的不同眼光，不再將視角放在矯治個人，而能花更多心思來改變對過動孩子不友善的環境。
正如李佳燕醫師所說：「如果我的孩子是一株柳樹，請讓他成為一株柳樹，而不要把他變成松樹。」